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宫颈癌是女性健康一大杀手!专家支招,教女人

2019-09-21 19:21

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。全球每年新发宫颈癌病例近60万,死亡约30万。中国每年新增病例约16万,死亡约8万人。其实宫颈癌是可以早期预防、早期发现、早期治疗的。几乎所有的宫颈鳞癌都是HPV感染所引起。宫颈癌的预防,有两条线:一是接种HPV疫苗,9~26岁没有性生活的女性为推荐接种的人群;二是宫颈癌早期筛查,有性生活的女性每年或每两年查宫颈防癌刮片TCT以及HPV,早期发现宫颈癌或癌前病变,早期治疗。女性朋友们,要美丽,更要健康!每年参加两癌筛查,一起向宫颈癌说NO!宫颈癌可防可治,定期筛查是关键宫颈癌不是一种遗传性特别明显的疾病,但是跟早婚、早育、多产、卫生习惯不良及人乳头瘤病毒感染等因素密切相关。近年来随着生活方式与习惯的改变,年轻妇女宫颈癌的发病率逐渐上升,因此,预防宫颈癌还是要从定期检查着手,女性凡有性生活史一年以上者,就应定期进行健康检查,在日常生活中要注重HPV病毒筛查,如果对HPV感染做到早发现、早诊断、早治疗,就可以很大程度上防止宫颈癌的发生。

宫颈癌是中国15-44岁女性中的第二大高发癌症,我国每年约有新发病例13万,占世界宫颈癌新发病例总数的28%。在全球范围内,平均每分钟即检查出一例新发病例,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。

宫颈癌是女性健康的一大杀手,在全球女性的恶性生殖道肿瘤中排名第二,据世界卫生组织估计,全世界每年有近50万的宫颈癌新发病例,以及超过27万的死亡病例,而且,80%以上的病例来自于发展中国家。我国宫颈癌的发病人数就约占全球的1/3,发病率极高,且呈现年轻化的趋势,以往多数宫颈癌患者集中在50-70岁,近年来40岁以下的患者却越来越多。

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近日,宫颈癌疫苗首次获批在中国内地上市。但很多人对宫颈癌疫苗还心存疑问,有性生活还要不要打这个疫苗?感染了HPV病毒还要不要打?打了之后还要注意哪些事项?今天小编来给大家解析相关问题。

宫颈癌是目前唯一病因明确的癌症

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中山大学附属第一医院妇科主任医师陈淑琴表示,宫颈癌是一种由高危型HPV病毒持续感染所导致的感染性疾病,是目前唯一病因明确的癌症,疾病进展较缓。

哪些人群适合接种HPV疫苗?

“宫颈癌虽是因HPV病毒感染引起的,但也并非所有的HPV感染都会诱发宫颈癌”,陈淑琴教授坦言,大多HPV感染都是一过性的,能被身体免疫系统清除,只有部分会持续感染,发展到宫颈癌前病变,在这当中,又只有少数会最终形成宫颈癌。

据介绍,此次在国内获批的疫苗适用于9岁至25岁的女性人群。人体注射疫苗的有效性是随着年龄增长而下降,HPV疫苗又比较特殊,对无性生活的女性效果最佳。因为女性一旦有了性生活,感染HPV的机会会大大增加,很多时候,女性已经感染了HPV,只是自己不知道,这时,专家一般建议做定期宫颈癌筛查。

“但由于引起宫颈癌的高危因素多且普遍,如性暴露早、性生活活跃、性伴侣多、不洁性行为等,也导致宫颈癌的发病率逐年攀升。”

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有性生活还要不要打这个疫苗?

早期筛查是早期发现宫颈癌的重要方式

超过了15岁,而且有了性生活,结婚了,是不是就不能打这个疫苗了?不少女性对此疫苗有所顾忌,“我有了性生活、甚至已查出感染了HPV病毒,还可以去接种宫颈癌疫苗吗?”其实接种这类疫苗主要是预防以后性生活中HPV的感染,有过性生活甚至感染了HPV病毒(包括HPV-16和HPV-18)这两种,也可以接种宫颈癌疫苗。接种前也不必做HPV筛查,需要注意的,这类疫苗并不会对已经感染的HPV病毒有治疗效果。

应如何早期发现宫颈癌呢?陈淑琴教授认为,宫颈癌最常见的症状是出现性交后的接触性出血,但最早期的宫颈癌,其临床表现并不十分明确典型,有些患者的症状可能与宫颈炎、阴道炎等症状相似,如白带增多、黏液增多、出现异味,甚至出现绝经后的出血,这需与其他疾病进行鉴别。

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除此之外,很多女性也会把宫颈糜烂错认为是宫颈癌,其实,宫颈糜烂是一种慢性宫颈炎的表现,但很多宫颈癌的病灶,可能会有宫颈糜烂的外观特征,这就容易导致出现混淆。陈淑琴教授强调,“早期筛查是早期发现宫颈癌的重要方法。在妇科检查中,一旦查出有宫颈糜烂的表现,就要加倍重视宫颈的防癌筛查和HPV病毒的检查,如此才能进一步确定是否有宫颈癌前病变和宫颈癌的发生。”

打了疫苗就意味着终身杜绝宫颈癌了吗?

陈淑琴教授说,如果已有性生活的女性,建议1-3年做一次宫颈防癌筛查和HPV病毒的筛查,如有必要,也要进行阴道镜的检查、宫颈的活检等,进一步去明确是否因为HPV病毒的感染,导致细胞和组织方面的一些变化,来筛查出是否有癌前病变,以便及时阻断或治疗病变。

其实,HPV疫苗注射后并不意味着就能杜绝宫颈癌。目前已经上市的HPV疫苗均不能覆盖所有HPV病毒,它们只能预防约70%的宫颈癌。因此,即使接种过HPV疫苗,也要定期做宫颈癌筛查。

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宫颈癌早期应该怎么治疗?

打完疫苗还要做哪些宫颈检查? 因早期宫颈癌是没有任何症状的,所以有些女性对筛查很随意,不按规范来做,这也导致一些女性失去了早期诊断、早期治疗的机会。即使已接种疫苗,仍必须定期进行宫颈细胞检验,这才是预防宫颈癌的最佳方法。建议21岁以上只要有性生活的女性,根据经济条件,每1-3年做一次宫颈涂片细胞学检查,25岁以上的女性可以通过HPV检测做初筛。

那如果发现自己已被高危HPV病毒感染,并处于宫颈癌早期了,应该怎么办呢?对此,陈淑琴教授坦言,患者也无须过于担心,早期宫颈癌,如果能及时发现并治疗,是有望完全治愈的。

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“早期宫颈癌主要以手术治疗为主,会根据患者不同的分期,选择不同的术式。”陈淑琴教授解释,当通过组织和细胞学等病理检查后,确诊为宫颈癌时,如果是原位癌,可选择宫颈锥形切除术等;如果是1A1期的早期宫颈癌,可选择子宫切除术等;如果是1A2期到2B期前的宫颈癌,可通过大范围的手术方式来治疗,如广泛的子宫切除术及盆腔的淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴清扫等,根据手术所取得的病理组织看病理结果,进一步来确定是否需要放疗或化疗。

同时,早期宫颈癌患者在手术后,也要特别注意护理,术后一个月内不同房;术后三个月,需进行复查,观察阴道的伤口以及相应症状,三个月后,需对阴道的残端,做进一步的HPV病毒的检查和细胞学的筛查。

值得注意的是,陈淑琴教授说,“近年来,随着医学的发展,以及国民健康意识的提升,越来越多的宫颈癌前病变或宫颈癌早期就已得到诊断,并取得了较为理想的治疗效果。”

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平时应该怎么预防宫颈癌?

美高梅集团官网,尽管宫颈癌相关疾病在临床医学上,已获得了较为理想的治疗效果,但毕竟防大于治,陈淑琴教授表示,只要做好预防和筛查,宫颈癌也是一种能早期预防的疾病。

1、避免高发因素的发生

宫颈癌有很多高发因素,如性暴露早、性生活活跃、性伴侣多、不洁性行为等,通过避免这些高发因素的发生,能起到预防宫颈癌的作用。

2、保持清洁的性生活

推荐使用避孕套,进行安全的性行为,以此阻断HPV病毒的传播;同时,养成健康的生活方式,也有助于预防疾病。

3、注射宫颈癌疫苗

适龄人员接种宫颈癌疫苗是有效的预防手段。宫颈癌疫苗是全世界首例能遏制某一种疾病的疫苗,它对于宫颈癌的预防起到非常重要的作用,尤其是对于无性生活或无感染的女性,效果更好。同时,男性注射宫颈癌疫苗,也能有效阻断HPV病毒的感染;在性生活中,阻断与性伴侣的交叉感染。

从医学专业上来讲,宫颈癌有一级预防和二级预防,一级预防主要是接种HPV疫苗,陈淑琴教授表示,二价、四价和九价的HPV疫苗分别可以对不同数量的HPV高危亚型病毒进行预防,能在很大程度上阻断HPV病毒的感染,阻断宫颈癌病因的发生,降低发生宫颈癌前病变和宫颈癌的几率。

当然,目前也并未有可覆盖所有HPV高危亚型的疫苗,加上疫苗对已感染的HPV病毒并无清除和治疗作用,即便注射的是九价疫苗,也不能保证绝不会患上宫颈癌。

此时,就需要做好二级预防,陈淑琴教授强调,已有性生活的女性,要注意宫颈癌的防癌筛查和HPV病毒的筛查检测,由此再进一步判断是否有宫颈癌前病变和早期宫颈癌。

最后,陈淑琴教授建议,广大女性要保持健康的生活习惯,通过HPV疫苗的接种、生活习惯的改变以及早期筛查等,做到早发现、早诊断、早治疗。“如果能重视起各个方面,在未来,宫颈癌或能被彻底治愈”。

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