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附件炎,离乳房纤维瘤有多少距离

2019-09-29 15:44

在体检中,“乳腺增生”成为女性体检报告中的“高频词语”;在门诊中也经常碰到因乳房疼痛过来看病、被诊断为的“乳腺增生”患者。为此,许多年轻女性“茶不思,饭不想”,担心小叶增生会变成乳腺癌。其实,育龄期女性都伴有小叶增生的情况。如果不增生,乳房就没法发育!当然增生分两种情况:一种是生理性的增生,一种是病理性的增生。平时较多见的是生理性增生。乳腺随着雌激素和孕激素每个月周期性变化出现增生和复旧的症状,比如生理周期前一周,女性会感觉到乳房胀痛,生理期结束以后,疼痛就消失,生理性增生不需要治疗,在生理周期时稍微注意休息就可以了。如果期间出现疲劳、心理状态、工作劳累等影响会加重乳痛症状。这种生理性小叶增生癌变概率极小。另外一种增生是病理性增生,乳腺结构常出现一些大大小小不等的结节。在病理性增生中,有时会出现不典型增生。乳腺癌与不典型增生结节存在相关性,因此发现结节形态不好、边界不清、血流很丰富,对这种增生结节就要注意是否有发生乳腺癌的可能,要及时就医。

2016-09-06 乳腺增生的治疗方法

女白领双乳小叶增生71%!

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根据《2018年上海白领健康指数报告》结果显示,上海白领体检异常比率高达97.08%。

呼吁广大女性朋友关爱乳腺健康。

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报告中还专门针对女性白领的健康状况做了分析,沪上女白领排名前五的体检异常情况分别为双乳小叶增生、外痔、妇科炎症、体重超重和脂肪肝及脂肪肝浸润。

相信许多女性都有过乳房胀痛的体验,在怀疑是乳腺癌时,检查结果却大部分都是“乳腺增生”。那么乳腺增生究竟是种什么样的疾病?它和乳腺癌又有什么关系呢?哪类乳腺增生需要多加留意?让Maye来为广大女性科普一下。

71%双乳小叶增生!如此高的检出率,让不少女性朋友慌张起来。

病例

小叶增生到底要不要紧?如何维护乳腺健康?

小可最近从外企跳槽到一家小公司做人事经理,虽说是“高升”了,却不是个轻松活。公司小,人手不仅少而且不专业,招聘、工资绩效考核、员工福利甚至一些行政事务都压在她身上,所有的节假日都贡献给了工作。

今天,复旦大学附属妇产科医院乳腺外科主任吴克瑾教授、傅少梅副主任医师就来做一下科普。

长时间超负荷工作,加之巨大的精神压力,使得小可越来越感到力不从心,时常心情烦躁、夜不能寐,月经更是两个月才“造访”一次,乳房常常感到刺痛,左侧乳房摸上去似乎还有大小不一的肿块。她连忙跑到医院,医生检查后告知她内分泌失调,并且有轻度乳腺增生。

乳腺健康,定期检查很重要

乳腺增生病的临床表现

有些女性朋友认为,乳房检查,不就是自己摸一摸嘛,没有肿块,就是好的啊!

乳腺增生病是最常见的乳房疾病,其患病率占育龄妇女的40%左右,占全部乳房病的75%。乳腺增生多见于25~45岁的女性,其发生与卵巢激素分泌失调有关,黄体素分泌过少而雌激素分泌过多,或使用雌性激素,或雌性激素增高时(如妊娠哺乳期),均可出现本病。

还有不少人恰恰相反,一摸到乳房里有结节,便担心是乳腺癌,惶恐无比。

乳腺局部激素受体质和量的异常,导致乳腺组织增生过度、复旧不全所致,而且不同部位表现不一、程度不等。主要表现为乳房疼痛、肿块、乳头溢液,并多随月经周期或情绪改变而变化。

其实这两者都存在误区~

乳房疼痛

首先,乳腺癌的早期表现有肿块、乳房疼痛、乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等,乳房肿块并不一定能够用手自己摸到,观察其他异常情况也很重要。

多数患者有乳房或乳头疼痛,少数患者无明显症状。疼痛性质多为胀痛,也有刺痛、隐痛或钝痛。疼痛程度轻重不一,严重者乳房部不可触碰,行走或活动时亦感疼痛。疼痛部位较弥散,常牵连到腋部和肩背部,甚至影响上肢活动。疼痛常在月经前明显,月经来潮后减轻,也有人疼痛发生在排卵期前后,或持续疼痛没有周期性改变。部分患者的乳房疼痛与情绪波动、劳累等因素有关。

其次,乳腺结节也有良性和恶性之分,并不一定有结节就是“不好”了。而且,对于没有经过专业训练的普通人来说,很容易错将正常乳腺和孤立性结节误认为是乳腺癌,造成不必要的恐慌。

乳房肿块

那该怎么办呢?

以双侧乳房多见,也可发生在单侧乳房,肿块分布范围较广,尤以外上象限为多。肿块常见多枚,肿块与周围组织分界不清,不与皮肤粘连,推之活动。质地多软、韧,或中等硬度。肿块大小不一,有直径小于1厘米的,也有大于3厘米的。形状也多样,常可分为片块型、结节型、混合型、弥漫型。多数患者的乳房肿块与月经有关,可在月经前增大、变硬,月经后缩小、变软,伴有压痛。

吴克瑾医生提醒:定期到正规医院进行检查非常重要。

乳头溢液

目前广泛应用的乳腺检查包括彩超、钼靶和磁共振检查。

少部分患者乳头有溢液,呈浆液性,色白或黄,常为多孔或双乳溢液。

彩超由于其价格低廉,对人身体无害,对乳腺结节的敏感性又比较高,堪称是性价比之王了。

月经不调

钼靶主要对早期乳腺癌的敏感性比较高,特别是对于以钙化灶为表现的乳腺原位癌特别敏感。但对于良性结节的敏感性要差一些,不如彩超和磁共振。

部分患者伴有月经不调,月经提早或延期,经量偏少,或淋漓不尽,经色淡或紫褐,或伴痛经。

一般建议,40岁后女性将此作为乳腺癌筛查项目,并每年检查一次。对于高危人群,特别是乳腺不典型增生病史或者乳腺癌家族史人群,年龄不受限制,每年检查一次。

乳腺增生的分类

钼靶具有一定的辐射量,不作为备孕前的常规检查。如果一定要做,建议半年至一年后再怀孕。

事实上,每个女性或多或少都会有乳腺增生的现象,如果不增生,乳房就没法发育。但增生分两种情况:一种是生理性的增生,一种是病理性的增生。

磁共振虽然效果更好,但是价格偏高,在无法确定结节的良恶时才会选择,并不是常规检查手段。

生理性增生

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不需要治疗,它随着生理周期可能会有一些症状,比如生理周期前一周,女性会感觉到乳房胀痛,生理期结束以后,疼痛就消失,生理周期时稍微注意休息就可以了。

如果把这三种检查方法,比喻成化妆品。

病理性增生

彩超就是人手一个的基础款,

乳腺结构是紊乱的,常出现一些大大小小不等的结节,而结节是在增生基础上形成的。乳腺癌与结节存在相关性,即如果结节形态不好,或者边界不清,或者血流很丰富,就会有诱发乳腺癌的可能,比正常人发生概率高4~5倍。

钼靶是人到中年的贵妇款,

此外,在病理性增生中,又分两种情况,一种是不典型增生,而另一种增生随着患者自身的调理,如内分泌的调理,或者口服药物就可解决,这种增生与癌变没有什么关系,可逆转为正常,过渡到生理性增生。

而磁共振则是种草之后不得不买的人气款啦!

病理性增生诱因:饮食不当、压力大

是不是简单易懂呢!

病理性乳腺增生是长期的慢性过程,主要受激素水平的影响,如雌激素增多和孕激素减少都会诱发增生,所以内分泌失调是主要原因。那造成内分泌失调的原因是什么呢?

拿到了检查报告,怎么看?

饮食不当

这里有必要科普一下体检报告中的BI-RADS分级了。它的全称是:乳腺影像报告和数据系统,可分为7级。级别越高,恶性病变可能性越大。

高脂饮食,或者体重增加,体内的雌激素量会相对偏多。肥胖的患者为什么乳房疼痛相对多一点?因为体内的雌激素较高,她的脂肪细胞会分泌雌激素,刺激增生发生。还有咖啡以及含有雌激素的食品、药品也会诱发增生。

1级:正常乳腺。

压力大

2级:乳腺小叶增生。

还有一部分患者,增生的原因是生活压力大,或者生活工作节奏紊乱,体内雌激素也会增多,这种情况也会促发增生。有的患者由于压力大,情绪低落,乳腺疼痛也会特别重。医学上认为肝脏灭活雌激素功能下降,所以体内雌激素量就增多,这也解释了“为什么男性饮酒后会发生乳房疼痛”。因此,针对不同原因导致的病理性增生,治疗方法也不一样。

3级:乳腺良性病变可能性大,最常见的是纤维腺瘤可能。

乳腺增生病6类易发人群

4级:有恶性病变可能。又分为4a级:恶性可能性50%。

针对病理性增生的常见诱发因素,以下六类人群要小心。

5级:临床诊断几乎认定是恶性病变。

初潮过早或绝经过晚者

6级:病理(已做过穿刺或手术活检)证实是恶性病变。

13岁即有月经初潮或至50岁还未停经者,要格外当心。流行病学研究表明,如今儿童营养丰富,滥用补品,月经初潮普遍提前;一些女性为延长青春期人为延迟绝经,乳腺受雌激素作用时间过长。这样造成的内分泌紊乱可能就为“乳腺增生”埋下了祸根。

第7个级别比较特殊,是0级,指的是仅从体检报告上无法判断,还需要结合病史、临床体检进行综合诊断。

情绪不稳者

做完乳腺检查,拿到报告,通常会出现几种结果:

长期精神压抑或剧烈精神刺激,会导致多种疾病。女性的内分泌系统受情绪影响非常大,一旦出现精神问题,最先受伤害的可能就是我们的乳房。

1.双乳小叶增生;

不婚或不育者

2.乳腺结节或肿块(包括增生结节、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、囊肿、乳腺癌等);

现在女性工作压力大,很多人“不敢”生孩子,生了也“不敢”哺乳,只为了早点上班赚钱。殊不知,未哺乳、从未生育、35岁以上妊娠初产或独身未婚者,乳腺增生的发生风险会增加。

3.乳房钙化点。

盲目服用丰胸产品者

双乳小叶增生

经常内服、外用丰乳产品或在乳房内填充外来物做乳房整形的人,当心美了身材,却丢了健康。还有使用伪劣护肤品、化妆品者,由于成分的不安全,也会造成体内激素紊乱。

这个检查结果,相当于没问题,no problem!

有家族史者

乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种生理性良性病变,是大多数女性常见的状态,而且有一定的自限性。

母亲或姐妹有乳腺增生者,比没有家族史者发病率要高。虽然这个因素我们无法控制,但是改善生活方式、调适心情、注意乳房保健,能帮助我们更好地预防。

主要表现为月经前双乳疼痛,有轻重之分。较重的可以中医治疗一段时间,症状较轻的则可以平时自身注意外加随诊即可。

饮食结构不合理者

准备备孕的女性看到这个结果也可以不用担心,安心备孕。怀孕后如果感觉有胀痛加重的情况,务必不要慌张哦,这是由于激素的作用,大多数女性在产后会慢慢恢复的。

饮食中摄入大量的脂肪及动物蛋白,这类物质促进了体内雌性激素的生成和释放,诱发乳腺增生。

在这里提醒一句,母乳喂养很重要,能在一定程度上缓解小叶增生的症状,同时也能降低乳腺癌的发病风险。

预防乳房疾病,从自身做起

乳腺结节或肿块

自 查

乳腺结节,包括了良性结节和恶性结节两种。

20岁即开始,每三月检查一次。

良性结节,指的是乳腺纤维腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺囊肿以及乳腺增生结节等。而恶性结节,最常见的就是乳腺癌了。

①首先站立观察两侧乳房,看外观有否异常,两边乳头是否对称,皮肤有无改变,有没有凹陷或凸起。乳头部位皮肤有无脱皮现象,如果有脱皮,又痒又湿,要重点检查。

从治疗方法来看,结果可以分为切除和随诊两种方案。但是无论如何,大家还是要好好留意的。

美高梅集团官网,②然后平躺,指腹沿着乳晕外一圈,以顺时针方向从乳头由内向外触诊,平着摸,观察有无异常。

检查结果一般有三种可能:

③然后再对乳头进行轻轻的挤压,检查乳头有无分泌物。乳头内的分泌物颜色是不一样的,有白色的,有褐色的,还有血性的等,其中乳白色是最常见的,凡是看到单孔的、单侧的、透明的、血性的溢液,一定要及时找医生诊断。最后还要检查腋下,触诊有无肿块。

1.是明确的囊肿,每年复查一次乳腺彩超。不影响怀孕,也不影响哺乳。

定期到医院做体检

2.是大于1厘米或者BI-RADS 4类以上的乳房结节。不管是否处于备孕阶段,都是建议手术的,最主要的目的是明确诊断,排除恶性及恶变的可能。

20~30岁女性每年做一次B超检查,40岁以上每年做一次B超、两年做一次钼靶检查。

3.是小于1厘米且BI-RADS 3类的乳房结节。如果不准备怀孕,可以定期观察。如果准备怀孕,从妊娠到哺乳结束,前后将经历两年左右的时间,期间体内雌孕激素水平都较正常状态要高,不排除结节长大或变性的可能。而且妊娠期/哺乳期乳腺癌恶性程度高,进展快,复发转移多,症状类似炎症,容易被忽视。

生活中注意“护”胸

因此,为了减少孕期及哺乳期手术风险,这类小结节还是建议孕前微创手术治疗。并且术后一个月就能怀孕,也不影响日后的哺乳。

每天佩戴乳罩不宜超过8小时,且不宜过紧,下班后一定要摘除乳罩,做扩胸运动,增加胸部新陈代谢和血液循环,这样可以更好地预防乳腺癌。在生活中要科学合理饮食(尤其注意勿食含雌激素的食品、药品、保健品,勿食高能量食品),保持积极乐观的心情。

乳房钙化

写在文末,Maye系福建厦门90后宝妈一枚,之前在台企工作5年,明明有一份稳定的工作,偏偏要出来自己创业。学习营养师,保护家人健康,关爱乳腺健康,成为粉红丝带志愿者。关注宝妈群体收入,加盟金薇健康养护内衣成为全国总代理,全职第一个月,业绩5W,纯收入6000➕,是台企文员工作月收入的两倍,未来很美,我们一起温暖向前。

乳房钙化一般分两种情况:

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一种情况是粗大钙化,可以考虑随访,不一定要进行手术。

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另一种情况是细小钙化,少部分成簇、密集的细小钙化则有可能是早期癌变信号,因此当发现细小密集成簇的钙化灶,就建议进行手术活检啦!

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综上所述,女性朋友一定要重视乳房健康,积极参加乳腺癌筛查或每年1次乳腺体检,一旦查到有乳腺结节一定要谨慎对待,及时就医,以免延误病情。

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