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癌症已非绝症,做好三级预防

2019-10-04 05:59

我们的生活会出现这样那样的意外,人们认为肿瘤就是其中一个。其实肿瘤的出现绝对不是意外,是有根据的,与我们的生活习惯和饮食习惯息息相关。肿瘤的危害性我们都懂,它分为良性和恶性的。恶性肿瘤具有一定的转移性,会转移到我们身体的任何一部分器官,影响到身体健康。恶性肿瘤的复发性还非常强,让人头疼不已。想要远离肿瘤,就要做好预防措施,那么我国肿瘤的三级预防措施是什么?1、一级预防以预防肿瘤的发生为目标,而不是通过治疗来消除肿瘤。目的是防止癌症的发生。任务是包括研究各种癌症病因和危险因素,针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件,采取预防措施,并针对健康机体,采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育,以增进身心健康。措施:改变生活方式预防癌症的发生。一是控制吸烟,预防癌症。二是调整膳食结构,改变不良饮食习惯。三是节制饮酒,预防癌症。四是尽量避免暴晒,减少皮肤癌的发生。五是要坚持锻炼身体,保持乐观的情绪,健康豁达对预防肿瘤十分重要。加强职业防护和环境保护。进行免疫接种。2、二级预防又称临床前预防、“三早”预防。目标是防止初发疾病的发展。任务是包括针对癌症症状出现以前的那些潜在或隐匿的疾患,采取早期发现、早期诊断、早期治疗措施,以阻止或减缓疾病的发展,恢复健康。措施:对常见肿瘤的普查。健康体检。肿瘤自检。对癌前状态及病变的预防。是肿瘤早期发现的重要途径之一。对肿瘤早期“危险信号”知识的普及。3、三级预防又称临床预防或康复预防。目标是防止病情恶化,解除痛苦和促进功能恢复。即使是晚期病人,也可以帮助他们减轻痛苦,改善生活质量延长生存期。措施:多学科综合治疗借助手术、放疗、药物和生物治疗、中医治疗、靶向治疗、内分泌治疗及近年来开发的新技术手段,提高肿瘤治疗的有效率。手术、放疗、化疗系直接杀灭肿瘤细胞属杀伤性治疗,见效快,副作用大。免疫治疗系增加机体的免疫功能,让机体的防御机制来杀伤肿,瘤细胞,见效慢,副作用小。肿瘤的综合康复治疗目的是减少因肿瘤及其治疗引起机体功能、心理和情感方面的缺陷,提高肿瘤患者的生活质量。通过上文我们可以知道,肿瘤也是可以预防的。肿瘤也是有着好坏之分的,好的肿瘤和坏的肿瘤给人们带来的影响并不同。恶性肿瘤我们也称为癌,癌症其实是一种慢性疾病。一个肿瘤的出现并不是突然的,而是从单个的肿瘤细胞慢慢演变成实体肿瘤,这个过程需要不少的时间。因此,肿瘤的预防其实比治疗更重要,做好预防的工作,能让你们远离肿瘤带来的伤害

在医学尚不发达的年代,人们常常是谈癌色变,认为患上癌症就等于判了死刑,病人的意志受到严重打击,甚至拒绝治疗。其实,医学发展到今天,肿瘤的诊治已取得了很大的进展,肿瘤的控制和预后得到了明显的提高,尽管仍有许多不甚满意之处,但不必仍把癌症当成 在医学尚不发达的年代,人们常常是谈癌色变,认为患上癌症就等于判了死刑,病人的意志受到严重打击,甚至拒绝治疗。其实,医学发展到今天,肿瘤的诊治已取得了很大的进展,肿瘤的控制和预后得到了明显的提高,尽管仍有许多不甚满意之处,但不必仍把癌症当成绝症。 50%恶性肿瘤 可治愈 医学上所说的“治愈”与老百姓所说的“治愈”可能存在一定的区别。医学治愈或称临床治愈,是指病人的症状、体征全部消失,或生存时间达5年或以上。从医学上讲,就是肿块消失或肿瘤细胞大量减少,并且体内残留的肿瘤细胞短期内不会再迅速增殖,而不是所有肿瘤细胞均消失。而老百姓日常所说的治愈是指病人恢复到疾病前的健康状态,不再复发,这在临床中实际无法做到,也无法观察到。因为即使手术完全切除肿瘤之后,或者化疗药物杀死绝大多数癌细胞之后,病人体内可能仍有部分耐药癌细胞,通过肉眼无法观察,或是目前手段无法检测到,并有可能在某个时间这些残留的癌细胞会重新增殖,形成新的肿块,即复发或转移。 目前,临床上大约有50%的恶性肿瘤是可以治愈的。可能治愈的恶性肿瘤主要有绒毛膜癌、睾丸精原细胞瘤、霍奇金淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、肾母细胞瘤,以及其他实体瘤的早期阶段,如鼻咽癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌等等。 对于实体肿瘤而言,只要在早期阶段发现并及时治疗,其疗效和预后一般都较好。比如鼻咽癌,放疗是主要治疗手段,5年生存率达到70%~80%,其中Ⅰ期5年生存率90%以上,Ⅱ期80%以上,Ⅲ期70%左右,Ⅳ期50%左右。又如乳腺癌经手术为主的综合治疗后,0期10年生存率达到95%~100%,Ⅰ期80%~85%,Ⅱ期70%~80%,Ⅲ期40%~60%,Ⅳ期10%~20%。其他如胃癌、结直肠癌、宫颈癌等,在早期阶段行手术为主的综合治疗都有可能治愈,并且有较高的5年生存率。因此,恶性肿瘤的早期发现、早期诊断及早期治疗,是决定能否治愈及获得良好预后的重要因素。 原因:环境污染和 不良生活习惯致肿瘤发生 肿瘤是正常细胞长期在很多外因和内因作用下发生基因调控的改变,导致过度增殖的结果。一般认为,肿瘤发生的危险因素包括5个方面:衰老、环境污染、不良生活习惯(如吸烟、酗酒、不健康饮食习惯、缺乏运动等)、感染(乙肝病毒与肝癌、幽门螺杆菌与胃癌、人乳头瘤病毒与宫颈癌、人类疱疹病毒4型与鼻咽癌和淋巴瘤)和遗传,尤其是环境污染和不良生活习惯是目前恶性肿瘤高发的元凶。 目前我国恶性肿瘤变化趋势有三个特征: 1.食管癌、胃癌、宫颈癌、鼻咽癌的死亡率及其构成呈明显下降趋势,其中宫颈癌下降幅度最大。 2.与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌的死亡率及其构成呈明显上升趋势,其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大,过去30年分别上升46.4%和96%。 3.从城乡前十位恶性肿瘤构成来看,肺癌已取代肝癌而成为我国首位恶性肿瘤死亡的原因(占全部恶性肿瘤死亡原因的22.7%)。 关键:三级预防 肿瘤能否治愈除了与病种有关外,另外一个非常重要的方面就是做好三级预防工作。 一级病因学预防 是指对一般人群消除或降低致癌因素,促进健康,防患于未然的预防措施。它主要靠人们自身在生活中戒除不良生活习惯,避免接触致癌的高危因素等。如戒烟可减少大约80%以上的肺癌和30%的总癌症死亡率。其他具体的预防措施包括:合理膳食、节制饮酒、免疫接种、防止职业肿瘤、健康教育促进健康等。 二级发病学预防 是指对特定高风险人群筛检癌前病变或早期肿瘤病例,从而进行早期发现、早期诊断、早期治疗,其措施包括筛查和干预实验。通过早期发现、早期诊断,肿瘤患者初次治疗时的病期得以提前,为根治性手术、放疗、化疗提供了可能。最明显的例子是胃镜的内镜筛查在日本的广泛应用,使其早期胃癌的发现率超过40%,而我国尚未开展胃镜的筛查,当病人发现胃癌时,往往已处于进展期甚至晚期,丧失做根治性手术的机会。此外,宫颈涂片筛查宫颈癌、乳腺钼靶摄影筛查乳腺癌、结肠镜检查筛查结直肠癌、内镜下碘染色 指示性活检筛查食管癌等二级预防措施,都收到了良好的效果。 三级康复预防 是对现患肿瘤患者防止复发,减少其并发症,防止致残,提高生存率和康复率,以及减轻由肿瘤引起的疼痛等措施,如:三阶止痛、临终关怀等。其最重要的内容就是镇痛治疗,减轻病人的痛苦,提高病人的生活质量。基本原则为:按阶梯给药、口服给药、按时给药、从小剂量开始、个体化治疗。当恶性肿瘤病人处于终末期时,给予最佳支持治疗及人文关怀,将病人的痛苦减至最低。

肿瘤的发生与多种因素有关读者:癌症是怎样产生的?涂从银:一般人们所说的癌症习惯上泛指所有恶性肿瘤。肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控导致异常增生与分化而 -->凡市场星报、安徽财经网、掌中安徽记者署名文字、图片,版权均属于市场星报所有。任何媒体、网站或者个人,未经授权不得转载、链接、转帖或以其他方式复制发表;已经授权的媒体、网站,在转载使用时必须注明“来源:市场星报、安徽财经网或者掌中安徽”,违者本单位将依法追究法律责任。

肿瘤的发生与多种因素有关

读者:癌症是怎样产生的?

涂从银:一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控导致异常增生与分化而形成的新生物。新生物一旦形成,不因病因消除而停止生长,他的生长不受正常机体生理调节,而是破坏正常组织与器官,这一点在恶性肿瘤上尤其明显。

恶性肿瘤的病因尚未完全了解,它和很多因素有关。如烷化剂可诱发肺癌、皮肤癌、膀胱癌、肝癌、食管癌和胃癌等,X线可引起皮肤癌、白血病等,紫外线可引起皮肤癌,石棉纤维与肺癌有关,滑石粉与胃癌有关,烧伤深瘢痕和皮肤慢性溃疡均可能发生癌变等。幽门螺杆菌感染与胃癌发生也有关系。除此之外,遗传因素、免疫因素、内分泌因素等都与肿瘤发生有关。

癌症早期最好用手术切除

读者:癌症确诊后如何治疗?

涂从银:一般来说,肿瘤确诊后可以进行手术治疗、放化疗、靶向治疗、免疫疗法、中医中药治疗等。理论上,若是以手术完全移除肿瘤细胞,癌症是可以被治愈的。对早期或较早期实体肿瘤来说,手术切除仍然是首选的治疗方法。

读者:癌症可以预防吗?

涂从银:国际抗癌联盟认为,1/3的癌症是可以预防的,1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的,1/3的癌症可以减轻痛苦,延长生命。

所以我们提出了恶性肿瘤的三级预防概念:

一级预防是消除或减少可能致癌的因素,防止癌症的发生。约80%的癌症与环境和生活习惯有关,改掉生活坏习惯,让癌症远离我们。

二级预防是指癌症一旦发生,如何在早期阶段发现并予以及时治疗。对高发区和高危人群定期检查,一方面从中发现癌前病变并及时治疗,另一方面尽可能发现较早期的恶性肿瘤进行治疗,可获得较好的治疗效果。

三级预防是治疗后的康复,提高生存质量,减轻痛苦,延长生命。包括各种姑息治疗和对症治疗。对癌痛的治疗,基本原则为由非吗啡类药物过渡到吗啡类药物;由小剂量开始,根据止痛效果逐步增加剂量;以口服为主,无效时直肠给药,最后注射给药;定期给药。

读者:癌症术后病人哪些食物不可吃?

涂从银:根据肿瘤发生的机制原理,人可以进食所有安全的食材。至于民间所说的鸡、鱼、葱、姜、蒜等类似发物不可吃且影响癌症复发,其实查无此据。

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涂从银主任医师,副教授,硕士生导师。1990年开始从事普外科临床和教学工作,对甲状腺、乳腺、肝胆胰疾病、胃肠疾病、腹膜后肿瘤的诊断和治疗积累了较丰富的理论和临床经验,尤其对胃肠肿瘤的诊治和腔镜手术有较高造诣。▋崔媛媛 记者 李皖婷/文 倪路/图

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